Kříšení oběhu a dýchání

Kříšení oběhu a dýchání

Definice

Komplexní algoritmus úkonů, výkonů a postupů, které mají přechodně nahradit selhání jedné, nebo dvou základních životních funkcí, tj. dýchání a oběhu.

Cíl KPR

Neprodlené obnovení oběhu okysličené krve organismem až do doby obnovy jeho spontánní funkční výkonnosti.

Nejčastější příčiny náhlé zástavy oběhu (NZO)

  • novorozenci, kojenci: vdechnutí zvratků (aspirace), zánět příklopky hrtanové (epiglotitída), tonutí, mozkolebeční poranění,
  • dospívající osoby: mozkolebeční poranění, akutní otravy, předávkování drog, náhlé srdeční zástavy při různých sportovních úrazech, mnohočetná poranění,
  • dospělé osoby: převažují srdeční a oběhové příčiny-zbytnění srdečního svalu, zhmoždění srdce, život ohrožující poruchy srdečního rytmu, akutní srdeční infarkt, plicní embolie, srdeční selhání.
  • společné pro všechny věkové skupiny: anafylaktický šok, náhlá ztráta krevního objemu.

Rozpoznání (diagnóza) zástavy oběhu

  • Postižený člověk je v bezvědomí
  • nemá hmatný puls na velkých tepnách (krkavice, stehenní tepny)
  • v naprosté většině případů nedýchá.
  • další příznaky nemusí být vždy přítomny a nejsou z hlediska diagnosy NZO podstatné
  • modravé zbarvení sliznic (cyanóza), široké zornice (mydriáza).

Praktický postup laické neodkladné resuscitace

Pořadí jednotlivých kroků:

  • časné tísňové volání ( tel.č.155),
  • časná neodkladná resuscitace,
  • časná odborná PP s rozšířenou neodkladnou resuscitací s použitím přístrojů, léků aj.

ABC diagnostika a postup

  • „A“ - uvolnění dýchacích cest (Airway Control)
  • „B“ - umělé dýchání (Breathing Support)
  • „C“ - nepřímá srdeční masáž (Cardiac Support).

Hlavní chyby při provádění kříšení oběhu a dýchání

  • nedostatečný záklon hlavy u dospělých a zbytečně značný záklon hlavy u dětí,
  • vdechování většího než potřebného objemu do plic v dětském věku,
  • ztráta času při zbytečně dlouhém zjišťování diagnózy zástavy oběhu, a to jak před zahájením resuscitace oběhu, tak i v jejím průběhu,
  • chybějící kontrola dostatečného zvedání a klesání hrudníku při umělém dýchání a účinnosti nepřímé srdeční masáže,
  • vynakládání větší než potřebné síly při nepřímé srdeční masáži zejména v dětském věku.

Ukončení kříšení oběhu a dýchání

  • je možné v případě úspěchu, jestliže se podaří obnovit spontánní účinný oběh, i když v takových případech zpravidla pokračujeme v umělém dýchání až do předání do péče zdravotníkům,
  • v případě neúspěchu, trvá-li zástava oběhu navzdory alespoň 30 minut prováděnému kříšení oběhu a dýchání,
  • v případě naprosté vyčerpanosti zachránce.

Váš komentář

* Váš email, nebude zveřejněn

Náhodné příspěvky

Z činnosti MH – SDH
18. prosince 2016